Протезування знімними протезами, включаючи бюльгельні
Однією з актуальних проблем ортопедичної стоматології є протезування дефектів зубних рядів знімними протезами. Пацієнти з частковою втратою зубів старше 50 років складають найбільшу групу осіб, які потребують такого лікування.
У той же час в осіб молодшого віку знімні протези застосовуються також досить часто. Це зумовлено втратою частини зубів внаслідок руйнування карієсом, травм, захворювань тканин пародонту та інших патологій, коли з метою збереження здорових зубів, межуючих з дефектом, переваги віддають знімному протезуванню, що дозволяє досягти максимального рівня естетики.
Клініка часткової втрати зубів різноманітна, оскільки визначається безліччю факторів, серед яких головними є причини і час втрати зубів, їх кількість і положення в зубному ряду, стан твердих тканин і пародонту зубів, що залишилися, вид прикусу та інші фактори. Важливу роль при цьому грає: вік хворого, супутні захворювання, спадковість, психоемоційний статус пацієнта.
Знання етіології, клініки та патогенезу часткової втрати зубів дозволяє не лише відновлювати втрачені функції, а й запобігати подальшій втраті зубів. Освоєння нових клінічних і лабораторних прийомів протезування підвищує рівень клінічного мислення лікаря та якість ортопедичного лікування.
Крім того, мистецтво протезування дефектів зубних рядів знімними протезами засноване не тільки на доброму знанні теоретичних основ спеціальності лікарем-ортопедом, але і на високій виконавській майстерності, як лікаря, так і зубного техніка.
При протезуванні хворих на часткові знімні протези перед лікарем постає ряд завдань:
- По-перше - вибір конструкції
- По-друге - вирішення проблеми фіксації, яке ускладнюється при недостатній кількості зубів, що знаходяться в порожнині рота, а також вибір фіксуючих елементів - утримуючі кламери, опорно-утримуючі кламери, аттачмени, телескопічні коронки, балкова система та інше.
- По-третє - визначення опорних зубів під фіксуючі елементи (аналіз стану твердих тканин та опорного апарату зубів)
- По-четверте - визначення жувального тиску
- По-п'яте – попередження зниження у пацієнтів ефективності жування.
В даний час все більшої популярності набуває бюльгельне протезування.
Показання до використання тієї чи іншої конструкції визначаються в першу чергу кількістю втрачених зубів, станом пародонту, ступенем деформації зубних рядів і альвеолярного відростка, видом прикусу, віком і станом здоров'я пацієнта.
Вибір конструкції часткових знімних протезів.
- Частковий знімний пластмасовий протез. Основна його частина це пластмасовий базис, на якому кріпляться штучні зуби та кламери. Базис протеза розташовується на альвеолярних відростках та твердому піднебенні та передає на них жувальний тиск. Кламмера - це фіксуючі елементи, які можуть бути сталеві (з декоративним покриттям або без), суцільнолиті, ацеталеві, може бути фіксація на телескопічних коронках.
- Бюгельний суцільнолітий протез складається з дуги, базисів зі штучними зубами, опорно-утримуючих кламерів або замкових кріплень (аттачменів). Протезування бюгельними протезами показано при одно- та двосторонніх кінцевих дефектах, комбінованих, а також включених дефектах, коли протипоказані мостоподібні протези.
- Ацеталеві протези. Переваги даних протезів у тому, що для їх встановлення немає необхідності покривати опорні зуби коронками. Вони приносять менше дискомфорту, оскільки займають меншу площу в ротовій порожнині в порівнянні з частковими акриловими протезами, опорні елементи (кламера) виготовляються під колір зубів і не травмують емаль опорних зубів.
Повні знімні протези
Всі зубні протези є високотехнологічними виробами, тому вони не дешеві, а в процесі експлуатації потребують спеціального догляду. Залежно від матеріалів, з яких виготовлені протези, та від конструкцій самих протезів – існують певні вимоги щодо догляду за ними. Всі ці питання повинні бути обговорені лікарем та пацієнтом у процесі ортопедичного лікування.
Статтю написала
лікар - стоматолог
Аняйкіна Ірина Петрівна
Детальніше про лікаря